Pathologie hémorroïdaire
Prendre rdv avec votre chirurgienQu’est-ce que c'est ?
Les hémorroïdes sont un réseau de veines présentes à l’état normal au niveau du canal anal.
Il y a des hémorroïdes internes et des hémorroïdes externes, chacune pouvant être responsables de complications responsables de symptômes.
- Constipation.
- Grossesse
- Obésité / Surpoids
Les hémorroïdes ne sont pas responsables de symptômes sauf en cas de complications. On parle alors de « pathologie hémorroïdaires ».
- Douleurs : il s’agit d’une crise douloureuse au niveau de l’anus, aggravée par les selles.
- Hémorragie : elle survient souvent après avoir été à la selle ; elle est souvent de faible abondance mais peut paraître impressionnante.
- Thrombose : provoquée par un caillot à l’intérieur de l’hémorroïde Eelle se traduit par une douleur intense au niveau de l’anus associée à une tuméfaction bleutée à l’entrée de l’anus.
- Prolapsus : il s’agit de l’extériorisation des hémorroïdes internes par l’anus. Elle peut être spontanément réductible, nécessiter une réduction manuelle, voire être permanente. Elle est responsable d’une gêne, de suitements, ou de démangeaisons.
- En cas de douleur : les médicaments sont habituellement suffisants ; en cas d’échec, un traitement instrumental peut être nécessaire (ligature élastique).
- En cas de thrombose : l’évacuation du caillot par une petite incision peut être nécessaire.
- En cas d’hémorragie : une coloscopie devra être réalisée pour vérifier qu’il n’y a pas d’autre cause de saignement intestinal.
En cas de prolapsus invalidant ou d’échec de traitement instrumental, la chirurgie est indiquée :
- Ligature des artères hémorroïdaires sous contrôle Doppler
- Hémorroïdopexie selon Longo
- Hémorroïdectomie selon Milligan Morgan
Dans tous les cas, la correction des troubles du transit et de la constipation est essentielle :
- Adaptation du régime alimentaire : favoriser les fibres (fruits et légumes), boire suffisamment (min 1,5L eau /jour)
- Laxatifs.
